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嘉義市急救責任醫院回頁首
嘉義市目前共有5家急救責任醫院,名單如下:
1.衛生福利部嘉義醫院             嘉義市西區北港路312號      05-2319090
2.台中榮民總醫院嘉義分院        嘉義市西區世賢路2段600號     05-2359630
3.戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院   嘉義市東區忠孝路539號      05-2765041
4.財團法人天主教聖馬爾定醫院      嘉義市東區大雅路2段565號     05-2756000
5.陽明醫院               嘉義市東區吳鳳北路252號     05-2252000

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院為衛生福利部104年1月20日公告新增之重度及急救責任醫院,
該院急診即時資訊公告於該院網頁,
(前往)
 

救護車管理回頁首
一、救護車的用途依據「緊急醫療救護辦法」第三章解釋「救護車」係指救護運輸工具,分為一般型救護車及加護型救護車。

另依「救護車裝備標準及管理辦法」中亦明訂救護車之使用範圍為:
(一)救護及運送傷病患
(二)運送執行緊急傷病患救護工作之救護人員
(三)緊急運送醫療救護器材、藥品、血液或供移植之器官
(四)支援防疫措施
(五)支援其他經衛生或消防主管機關指派之救護有關工作為限。

二、如何辨識非法的救護車?
合法的救護車市民應如何判定?外觀除白色車體外、車頂須設有警鳴器及紅色閃光燈、車身兩側漆紅色十字及單位名稱外,最重要一點,是車尾部應加漆衛生主管機關核准字號之標示,例如:「嘉市護車字第XXX號),故如您發現住家或所處環境附近有救護車但是車身後部未漆有嘉市護車字第XXX號者,即為非法救護車。 然而現今之不肖業者偽造救護車方式令人真假難辨;您可觀察救護車內部是否具備緊急救護之器材裝備、並須張貼衛生主管機關核准之收費標準,以及是否穿著制式服裝之兩位救護人員等,只要您觀察細微處,則不難分辨救護車之真偽。
 
三、救護車申請設立、變更、註銷、複檢
1.嘉義市政府衛生局救護車設立、變更、註銷、複檢申請書下載:嘉義市政府衛生局救護車設立、變更、註銷、複檢申請書
2.救護車申請設置配備檢查表下載:救護車申請設置配備檢查表

新版民眾CPR海報版
心肺復甦術(CPR)及自動體外心臟去顫器 (AED)技術簡介回頁首
天災人禍不可避免,意外常發生在不可預知的情況之下-就在你我的週遭,學習急救技能,將可發揮自救救人的目的,減少因缺乏急救知識而導致的病情延誤或喪失生命的情形發生。對突然心跳及呼吸停止的人而言,及早CPR是生存之鏈中的一項重要連結。

CPR包括了口對口人工呼吸 (或其他人工的吹氣方式)及胸部按摩。它使得部份含氧血流至腦部及其他重要器官,直到獲得進一步適當的醫療,以回復正常心臟功能。

大腦在缺氧4到6分鐘之後,腦細胞就會開始受損,若超過10分鐘就有無法復原的損傷,所以心肺復甦術(CPR)就是運用胸部按壓與人工呼吸,以外力代替心臟將血液持續供給至心、腦、肺等人體重要器官。只要發現有人因心臟病、呼吸急症、溺水、觸電、藥物過量、異物哽塞、一氧化碳中毒等任何原因,凡是造成呼吸、心跳停止的情況時,都應立即施行心肺復甦術。

心跳停止會使人在幾秒鐘之內喪失意識,如能迅速啟動緊急醫療救護系統(先打電話、快打電話),及早CPR,儘速電擊及及早有高級救命術,病人就有存活的機會。舊版CPR採「叫、叫、A、B、C」,也就是確認患者意識、叫救護車後、接著人工呼吸、才按壓胸部,人工呼吸這個步驟對於有些民眾來說,容易感到害羞、不好意思,而錯失搶救時機,新版CPR「叫、叫、C、A、B」適用於救護人員及熟悉CPR技術者,若民眾不熟悉技巧、或不願意做人工呼吸,可以施行簡易型CPR「叫、叫、壓」持續每分鐘100下以上壓胸不中斷,直到醫護人員接手也能挽救患者生命。

認識CPR急救法 美國心臟醫學會(AHA)於2010年10月公布新版心肺復甦術CPR操作技術,為使臺灣推廣之心肺復甦術能與世界接軌,衛生署於2011年1月公告新版民眾CPR急救法。最新版 CPR 操作方法,稍微調整步驟。將行之多年「暢通呼吸-檢查與維持呼吸-胸部按壓」的(A-B-C)施救程序。於新版調整為「胸部按壓-暢通呼吸道-檢查與維持呼吸」的(C-A-B) 。新版CPR特別強調先胸外按壓,施以CPR時先壓胸,可確保被急救者體內血液循環,含氧血流可帶到各器官。

CPR (心肺復甦術)實施在於當傷患發生心臟或呼吸停止時,而在第一時間救護人員還未到達現場前,給予施以 CPR(心肺復甦術)。而 CPR 包括口對口人工呼吸和壓胸動作。它會使一些帶氧血流到腦部和其他重要器官,爭取那重要的黃金時間,使傷患生命徵像能夠維持穩定。 2008年十月曾有一則新聞,提到因應高雄市2009年世界運動會,將有某保全集團贊助AED供會場醫護急救人員使用,以協助運動會場的緊急救護工作。新聞中也提到歐、美及臨近的日本、香港等較先進的地區早已在公共場所配置AED,而剛結束的北京奧運也配置了三百台AED。

AED是甚麼呢? 它有什麼本領呢? AED的英文名稱為Automated External Defibrillator,中文譯名包括:自動體外心臟去顫器、自動體外電擊器、自動電擊器、自動去顫器。它另有一個較親切的俗稱,叫傻瓜電擊器,來形容它像傻瓜相機一樣方便好用。心臟病發作時常會造成致命性心律不整而使病患猝死。這樣的病患常是壯年人,很多都是家庭的棟樑;一旦發生事故,影響的會是一整個家庭。而且如果即時救治,通常仍能恢復日常功能。但是致命性心律不整可能發生在任何時間、任何地點及任何人身上。急救不只需要儘早CPR,更需要儘早電擊以終止心律不整;而且黃金搶救時間相當短:若能在四分鐘內施以CPR和心臟電擊,心臟病患存活機率最少有62%;但每延長一分鐘,存活率就減少10%;若超過10分鐘無法施以心臟電擊,存活率最多僅剩2%。然而即使在大都市,從打119到救護人員到場平均時間,待急救人員施以急救和心臟電擊,平均還需四分鐘,通常都已超過黃金搶救時間。目前很多人都受過 CPR訓練,但是傳統上電撃仍被視為醫療行為,而且心律不整的判斷及電擊器使用都需要專業訓練。基於實際需求及現實,於是歐美國家就發展出AED。簡單說AED是一部輕巧、可攜式、操作簡單的電擊器,設計給一般民眾使用於因致命性心律不整而猝死病患的急救。

AED的好處是它能自動判斷是否該電擊,而且有全程語音指示功能,讓施救者不致因慌張而不知所措。因此當一位受過CPR 訓練的非醫護專業人員遇到猝死病患時,只要照著CPR步驟施救;而當確認病患死亡且現場有AED時,只要將AED 電源打開,機器即會自動指引如何操作,使機器判讀是否為心律不整引起。當需要電擊時,機器也會指引如何電擊,十分簡單。因此一般民眾只要在CPR訓練時附帶訓練,即能學會使用,如同傻瓜相機方便。由於美國之前在拉斯維加斯的實驗發現:在賭場裝設AED,對猝死病患救活率有非常顯著效果。因此美國政府率先核准體外自動電擊器可由醫師以外的人員操作,並更進一步立法強制救護車、車站、航空站、飛機等公共場所必須設置AED。自1995起美國於各大機場及重要公共場所設置AED,而後來的研究發現提高了因VF而猝倒病患的存活率41-74%。目前AED已經是台灣EMT(緊急救護員)的標準配備,然而仍無法如歐美國家在公共場所普遍設置AED,因此仍有未竟全功之憾。雖然價格昂貴和急救責任分攤都是AED普及化的障礙。目前嘉義市除了各急救責任醫院與119救護車上之外,在嘉義市多處學校,體育場設置了AED,期望將來AED能更普遍化,以提升患者存活率,使嘉義市成為一個更安全的健康城市。

CPR口訣為: 叫 叫 C A B D
一. 叫 : (檢查意識) 拍打傷患之肩部,以確定傷患有無意識,並目視傷患有無呼吸與身體有無反應。(目視時間不超過10秒鐘)。
二. 叫 : (求救) 指定叫救援打119
三. C : (胸外按壓) 胸外按壓口訣為: 用力壓(壓的深)、快快壓(壓的快)、胸回彈(壓的對)、莫中斷。雙手動作如下~ 雙手相扣. 按壓位置 : 掌根壓於乳線中線胸骨柄。跪地姿勢 : 雙膝著地與肩同寬,並且讓 肩.肘.腕(呈一直線),身體微向前傾。按壓速率 : 為每分鐘 100 ~ 120 下。壓胸深度 : 下壓深度至少 5公分(按壓前先給予深層按壓痛刺激)。作壓胸動作按壓 30下,再給予 2口氣。(30:2)為一個循環,做五個循環,在評估呼吸。 (按壓同時要目視傷患有無反應,有反應時立即停止按壓評估呼吸)
四. A : (暢通呼叫道) 壓額頭抬下巴. (打開呼吸道,是在於無意識的傷患,舌底部和會厭是堵住呼吸道最常見的原因,因為舌底和會厭是附著在下顎。所以只要把壓額抬下巴,就可以把呼吸道打開。如果懷疑病患有頸椎受傷,第一次先以提下顎法把呼吸道打開,如果有困難才可以用壓額抬下巴法。)
五. B : (給予兩口氣) 捏鼻吹氣~不可大力吹,胸部有隆起即可放開捏鼻,做兩次吹氣動作,一口氣約1秒鐘.(須注意每次的人工呼吸前都須要檢查口腔中有無異物,若有異物將其取出。)
六. D : (去顫) 連接電擊貼片 •將AED之電擊片貼在病患裸露的胸前 •右側電擊片,置於胸骨右上緣,鎖骨下方;左側電擊片,置於左乳頭外側,其上緣距離左腋窩下約7公分 •必要時應先將病患身上水分擦乾分析節律 •離開病人,避免干擾(AED開始敘述請不要接觸病人,才離開進行分析) •禁止移動 •花費5-15秒先確認無人接觸病患 AED分析節律判斷是否電擊七. 復甦姿勢如果病人在急救之中或之後回復呼吸及脈搏,須將病人擺成復甦姿勢。

更多訓練教材訊息: 更多的急救訓練資料請至臺灣急救教育推廣與諮詢中心:(http://www.cpr.org.tw/)中相關資料/課程教材查詢。

主題瀏覽:6723人次 責任編輯:淑莉 更新:2019/5/2
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